熊本看病没有转诊信直接去大医院？要多付选定疗养费

刚搬到熊本，身体不舒服时很多人第一反应是直接去大医院挂号，觉得设备好、医生多更放心。但如果手里没有诊所开的"紹介状"（转诊信），熊本市内不少大医院会在普通诊疗费之外，额外收一笔叫"选定疗养费"的钱。

为什么没有转诊信要多付钱

日本厚生劳动省规定，从2022年10月1日起，病床数200床以上的"地域医疗支援病院"或"紹介受诊重点医疗机构"，如果患者没有诊所转诊信直接来看初诊，必须收取初诊选定疗养费（医科7000円以上），复诊也要再收复诊选定疗养费（医科3000円以上）。这笔钱健康保险不报销，要全额自己付。

熊本的实际收费例子

以熊本市内的济生会熊本病院为例，该院公告从2022年10月1日起，初诊选定疗养费为7700円（含税），复诊选定疗养费为3300円（含税），来院时每次都要付。熊本大学病院等大型医院也属于需要转诊信的"特定机能病院"，初诊没有预约和转诊信时同样可能无法直接就诊或需额外付费，具体以各医院窗口说明为准。

• 初诊：没有转诊信，多收数千円
• 复诊：如果之后一直在大医院复诊但没有转回诊所，也会被收复诊选定疗养费
• 这笔钱和保险自付比例（3割等）是分开计算的，属于全自费

哪些情况可以不用多付

如果是急诊、救命抢救、意外受伤等紧急情况，或者持有身体障害者手帳、生活保护等公费医疗证明，一般可以免除这笔选定疗养费。具体是否免除，由接诊医院当场判断，建议直接问医院挂号窗口。

怎么省这笔钱

最简单的方法是先去附近的诊所或医院的内科、家庭医看病，如果医生判断需要做更精密的检查或专科治疗，诊所会直接写一份"紹介状"交给你，带着这份转诊信再去大医院，就不用付选定疗养费，而且病历信息也会提前传给大医院的医生，看病更顺畅。

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